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Questo modulo deve essere compilato interamente e serve per comunicare i

dati anagrafici dei giocatori ospiti alle autorità competenti come da prescrizioni elencate nell'autorizzazione allo svolgimento dei giochi.

Il trattamento dei dati personali è assolutamente confidenziale ed è gestito dal club solo per la  trasmissione alle autorità .

Dati comunicati non completi oppure falsi non verranno ritenuti validi Sollevando da ogni responsabilità l'organizzatore o la ditta organizzatrice dell'evento

 in caso di controllo.

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NOME E COGNOME
 

DATA E LUOGO DI NASCITA
 

RESIDENZA VIA\ CITTA \CAP

TIPO DOC \N° DOC\ RILASCIATO IL \ DA

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GRUPPO NOME ORGANIZZATORE E DATA GAME  OBBLIGATORIO            

      

Telefono Fisso preferibile:   OBBLIGATORIO

Posta elettronica:     

in qualità DI :

à       OSPITE DELL' ASSOCIAZIONE PER PROVA

                                                           DICHIARO 

Di essere consapevole che eventuali danni da me arrecati a strutture, a terzi e alla mia persona avvenuti durante la pratica del soft air combat non sono imputabili in alcun modo al all’associazione

 “SOFTAIR LODI G.I.P.”,

 di cui Sarò ospite ,che declina ogni responsabilità. Sono inoltre consapevole dell’obbligo dell'utilizzo di adeguate protezioni , elencate nello statuto e nel regolamento , che accetto incondizionatamente e che è mio assoluto dovere  prestare la  massima attenzione nella pratica dello stesso onde evitare danni fisici e materiali a me o a terzi.

Autorizzo inoltre l’Associazione al trattamento dei miei dati personali solo ai fini di censimento e

Legalità dell’associazione

SOFTAIR LODI G.I.P.

 

per conferma tel 333 8417476

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